بسم الله الرحمن الرحيم
مقدمة:
ما هي القرحة الهضمية؟
تحدث القرحة في بطانة الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) التي تعرضت لمفرزات تحوي الحمض (حمض كلور الماء) و الببسين (عبارة عن أنزيم هاضم للبروتين في المعدة) .
تشكل المعدة عضواً فريداً وفذاً له القدرة على التعامل مع المحاليل الحمضية المركزة جداً و مع الأنزيمات الهاضمة للبروتين مثل الببسين دون أن تضر نفسها ، وفي الواقع تأتي مقدرة المعدة على حماية نفسها من خلال وجود حاجز واق متخصص بشكل عال يحافظ على درجة حموضة واضحة على سطح الخلايا المعدية على الرغم من وجود الحمض المركز في جوف المعدة ، وما هذا الحاجز الواقي إلا عبارة عن طبقة مخاطية مستمرة تغطي باطن كل أجزاء المعدة.
إضافة لهذا الحاجز هناك ما يساعد المعدة على حماية نفسها:
الاتصال الوثيق بين الخلايا .-1
. التروية الدموية الجيدة لجدار المعدة-2
إن القرحة الهضمية شائعة الحدوث وغالباً لا عرضية، ولكن قد تتظاهر بنزيف دموي مهدد للحياة والذي قد يكون أول اعراض للقرحة.
ما هي أسباب القرحة الهضمية ؟
– يعد الأنتان الجرثومي المسبب الرئيسي للقرحة الهضمية.
– قد تحدث بعض التقرحات بعد استخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.
– السرطانات و أورام المعدة تسبب القرحة إنما بشكل غير شائع.
– هناك مثل قديم شائع يقول : (لا يوجد حمض … لا توجد قرحة) . فالقرحة تحدث إذا وجد الحمض، وكذلك فالحمض هو الشيء المصاحب لتشكل القرحة.
-لا تتسبب القرحة بالأطعمة المليئة بالبهارات أو بالانفعالات العاطفية (وليس بالشدة النفسية) كما هو شائع.
ما هي الأعراض المحتمل وجودها إذا أصبت بالقرحة الهضمية؟
كثير من الناس لا أعراض لديهم أو تكون أعراضهم غير منتظمة و يعد الألم العرض الاكثر شيوعا وتكون صفاته عادة كالتالي:
ألم كليل (غير حاد) مزعج.
ألم يذهب و يأتي (متردد).
يحدث الألم بعد 2-3 ساعات من تناول الوجبة وغالباً يوقظ المريض في ساعات الصباح الأولى.
يخف الألم عند الأكل أو عند أخذ مضادات الحموضة.
هناك أعراض أخرى مثل : فقدان الشهية ، انخفاض الوزن ، حس الانتفاخ ، غثيان مع أو بدون إقياء ، وبشكل أقل شيوعاً ربما يكون هناك إقياء مدمي أو تغوط زفتي ( و هو براز ذو رائحة كريهة يشبه طحل القهوة) .
كيف تشخص القرحة الهضمية ؟
يمكن إجراء صورة إشعاعية بعد ابتلاع البار يوم لرؤية المعدة والعفج ، لكن الأولوية هي للتنظير الهضمي العلوي وجهاز التنظير عبارة عن أنبوب مرن له ضوء وكاميرا تسمح برؤية مباشرة للمعدة والعفج (ألاثني عشرية) حيث يكون المريض بحالة تهدئة وليس بتخدير تأخذ الخزعة لمعرفة طبيعة القرحة والنسيج المحيط بها (هل هي خبيثة أم سليمة) .
كيف تكشف الملتوية البوابية (البكتريا المسببة لمعظم التقرحات)؟
يتم ذلك بواسطة فحوص دموية وفحوص تنفسية وفحص الخزعة المأخوذة بالتنظير.
ما هو دور العادات و أسلوب الحياة في هذا المرض ؟
الامتناع عن الكحول و التدخين ضروري جداً لمريض القرحة، وكذلك القهوة.
وهل هناك علاج لمرض القرحة المعدية بالأعشاب ؟
و ماذا عن الجراحة؟
اختلاطات القرحة مثل النزيف و الانثقاب و الانسداد هي مؤشرات باتجاه إجراء عمل جراحي ، وكذلك فشل علاج القرحة الدوائي (غير شائع) قد يكون مؤشراً للجوء للجراحة.
أخيراً فإن وجود قرحة سرطانية خبيثة هي استطباب مطلق للجراحة.
الصاقوط محمد
المراجعات
لا توجد مراجعات بعد.